Νέα αποκλιμάκωση παρουσίασαν τα χρέη του Δημοσίου προς τις φαρμακευτικές εταιρείες το 2018 έναντι των προηγούμενων ετών και διαμορφώθηκαν στα 582,8 εκατ. ευρώ, έναντι 639 εκατ. ευρώ το 2017 και 911 εκατ. ευρώ το τέλος του 2016. Τα στοιχεία αυτά προκύπτουν από έκθεση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) για τα χρέη του Δημοσίου προς τις εταιρίες-μέλη του ως το τέλος της περασμένης χρονιάς. Συγκεκριμένα, από το συνολικό ύψος των 582,8 εκατ., τα 489,1 εκατ. αφορούν οφειλές του 2018 και τα υπόλοιπα 93,7 εκατ. προέρχονται από οφειλές προηγούμενων ετών. Από το σύνολο της οφειλής, το μεγαλύτερο ποσό (326,3 εκατ. – εκ των οποίων τα 300,1 εκατ. αφορούν το 2018) αφορά φάρμακα που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, ενώ τα 236,15 εκατ. αφορούν προμήθειες του ΕΣΥ (τα 175,3 εκατ. αφορούν μόνο το 2018) και τα 20,35 εκατ. προμήθειες των στρατιωτικών νοσοκομείων (τα 13,7 εκατ. έγιναν κατά το 2018).
Για τη διετία 2017-2018
Σύμφωνα με τα αναλυτικά στοιχεία της έκθεσης του ΣΦΕΕ που αφορούν το 80% των παραπάνω χρεών καθώς περιλαμβάνουν αναλυτικά στοιχεία που απέστειλαν τα μέλη, για τη διετία 2017-2018 από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, επί πωλήσεων 812 εκατ. πληρώθηκαν 607 εκατ. και έμειναν χρέη 204 εκατ. ευρώ (ποσοστό αποπληρωμής 74,7%).
Από τον ΕΟΠΥΥ, επί πωλήσεων 1,6 δισ. ευρώ, καταβλήθηκε 1,28 δισ. ευρώ και έμειναν απλήρωτα 314 εκατ. ευρώ (ποσοστό αποπληρωμής 80,4%).
Στα στρατιωτικά νοσοκομεία οι πωλήσεις έφτασαν τα 47 εκατ. ευρώ, από τα οποία πληρώθηκαν τα 29,7 εκατ. ευρώ και έμειναν χρέη 17 εκατ. ευρώ (ποσοστό αποπληρωμής 63,2%).
Στο Ωνάσειο (ειδικό νοσοκομείο ΝΠΙΔ) έγιναν πωλήσεις 2,2 εκατ. ευρώ, καταβλήθηκε το 1,6 εκατ. ευρώ και οφείλονται 561.000 ευρώ (ποσοστό αποπληρωμής 74,81%).
Το ΙΦΕΤ προμηθεύτηκε φάρμακα 5 εκατ. ευρώ, πλήρωσε τα 3,6 εκατ. ευρώ και άφησε υπόλοιπο 1,4 εκατ., έχοντας πληρώσει το 71% της οφειλής του.
Οι δικαστικές φυλακές, τέλος, αγόρασαν φάρμακα αξίας 709.000 ευρώ, για τα οποία κατέβαλαν 230.000 ευρώ και οφείλουν 496.000 ευρώ περίπου, έχοντας καλύψει μόλις το 32,5% της αξίας των αγορών τους.
Πέρυσι
Παρά τη βελτιωμένη εικόνα σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια, και ενώ το ποσοστό αποπληρωμής κατά το 2017 έφθασε το 93% περίπου, πέρυσι πληρώθηκε τελικά μόνο 63,58% των αγορών που έγιναν συνολικά από όλους τους παραπάνω φορείς.
Αναλυτικά, οι πληρωμές από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ έφθασαν το 60,55% της οφειλής, από τον ΕΟΠΥΥ το 65,48%, από τα στρατιωτικά νοσοκομεία το 46,72%, από το Ωνάσειο το 56,29%, από το ΙΦΕΤ το 48,57% και από τις δικαστικές φυλακές το 24,54%.
Αξίζει να επισημανθεί ότι η αποκλιμάκωση των χρεών περιέχει σε σημαντικό βαθμό συμψηφισμούς με «χρεώσεις» του ελληνικού Δημοσίου προς τις φαρμακευτικές από rebate και clawback και δεν είναι καθαρές εκταμιεύσεις. Το θέμα του clawback πάντως εξακολουθεί να ταλανίζει τις εταιρείες, με δύο ισχυρές πολυεθνικές την προηγούμενη εβδομάδα να φτάσουν στο σημείο να προειδοποιούν για παύση κυκλοφορίας ογκολογικών σκευασμάτων λόγω του υψηλού clawback που τους κοινοποίησε ο ΕΟΠΥΥ για σκευάσματα που προμηθεύουν τις ιδιωτικές κλινικές. Προς το παρόν φαίνεται ο υπουργός Υγείας να τις έχει καθησυχάσει, όμως αυτό δεν σημαίνει πως δεν θα υπάρχουν σημαντικές παρενέργειες αν δεν αποκλιμακωθούν οι επιβαρύνσεις.
