Όχι πανικός, σωστή ενημέρωση, τονίζει ο συμπολίτης γιατρός του Νοσοκομείου Βόλου, κ. Μιχάλης Μεικόπουλος, σε σχετική του ανάρτηση στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Όπως τονίζει «Ο κορωνοιός ήρθε στη ζωή μας, επηρεάζει τη καθημερινότητα μας ,εξαπλώνεται από μερικούς, φόβος και πανικός ιδίως από τα ΜΜΕ, υποτίμηση από άλλους .Το πιο τραγικό ,γίνεται θέμα ιδεολογικής, θεολογικής και κομματικής αντιπαράθεσης, ενώ θα έπρεπε να γίνει εργαλείο επιστημονικής ανάλυσης διεργασίας και συνεργασίας όλων των θεσμών της πολιτείας για αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση.
Δε θα αναφέρω για το κορωνοιό ,τι είναι πως μεταδίδεται , γιατί νομίζω σε όλους μας είναι γνωστά. Θα γράψω μερικά πρακτικά θέματα που νομίζω ότι έχουν σημαντική σημασία.
Η ενημέρωση των πολιτών ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΟΝΟ από τις αρμόδιες επιτροπές του υπουργείου, της πολιτείας ή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Δεν έχουν ιδεολογική χροιά τα μέτρα που λαμβάνονται, αλλά προσπαθούν βάσει της εμπειρίας και των επιστημονικών δεδομένων να συμβάλλουν στην ενημέρωση των πολιτών και στο περιορισμό της εξάπλωσης της συγκεκριμένης ίωσης. Άρα πρέπει να τηρούνται σχολαστικά από όλους μας γιατί αφορούν τη ζωή μας. Να μη γίνουμε όλοι λοιμωξιολόγοι.
Είμαστε στο τέλος εποχής από χειμώνα προς άνοιξη και ακόμη οι ιώσεις βρίσκονται σε έξαρση. Δεν υπάρχει σπίτι χωρίς κάποιο μέλος της οικογένειας να μην έχει συμπτώματα όπως, πυρετό βήχα ,καταρροή ,πονόλαιμο. Δε φοβόμαστε ,μένουμε σπίτι ,πολλά υγρά ,τσάι, χαμομήλι ,αφεψήματα, πορτοκαλάδες ,φρούτα ,λαχανικά, κόβουμε το κάπνισμα, αποφεύγουμε να δούμε γονείς ,μικρά παιδιά, αντιπυρετικά και είμαστε σε επαφή με το προσωπικό γιατρό μας(μέτρα που λαμβάνονται για όλες τις ιώσεις) .Αν έχουμε συμπτώματα και είμαστε ευπαθής ομάδα δηλ με προβλήματα καρδιοαναπνευστικά και μεταβολικά όπως Σακχαρώδη Διαβήτη , Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια, επαφή με το προσωπικό γιατρό για το ενδεχόμενο αν δεν έχουμε εμβολιαστεί να λάβουμε αντιική αγωγή. Μένουμε σπίτι ,καθημερινή επαφή με το γιατρό. Με επιδείνωση της συμπτωματολογίας στο Νοσοκομείο. Πόσο σημαντικός ο εμβολιασμός για τη γρίπη και δεν πρέπει να τον υποτιμάμαι. Κάθε χρόνο όλοι περνάμε ιώσεις του αναπνευστικού και πολλοί γρίπη. Γινόμαστε οι περισσότεροι καλά, υπάρχει ποσοστό που κάνει πνευμονία και χρήζει νοσηλείας ή μηχανικής υποστήριξης. Υπάρχει και σημαντική θνησιμότητα. Για αυτές τις ιώσεις υπάρχουν εμβόλια φάρμακα. Είναι κάτι διαφορετικό από τον SARS Cov -2(κορωνοιό)
Πότε θα υποψιαστούμε λοίμωξη από κορονωιό και θα ακολουθήσουμε τον οδικό χάρτη βάση των οδηγιών του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας. Ποιος ασθενής θεωρείται
ΥΠΟΠΤΟ ΚΡΟΥΣΜΑ
1. Ασθενής που έχει οξέως συμπτώματα από το αναπνευστικό με αιφνίδια έναρξη (βήχα, πυρετό, δύσπνοια) και δεν υπάρχει άλλη αιτιολογία που να δικαιολογεί τα συμπτώματα και με ιστορικό ταξιδιού εντός των τελευταίων 14 ημερών, σε χώρα σύμφωνα με τον επικαιροποιημένο κατάλογο του ΕΟΔΥ (ΚΙΝΑ,ΧΟΝΓΚ-ΚΟΝΓΚ,ΙΡΑΝ,ΙΤΑΛΙΑ,ΙΑΠΩΝΙΑ,ΣΙΓΚΑΠΟΥΡΗ,ΝΟΤΙΑ ΚΟΡΕΑ,ΙΣΡΑΗΛ,ΑΙΓΥΠΤΟΣ)
ή
2. Ασθενής με αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων από το αναπνευστικό δηλ., βήχα ,πυρετό ,δύσπνοια , τις τελευταίες 14 μέρες από την έναρξη της κλινικής εικόνας και είχε ιστορικό ΣΤΕΝΗΣ ΕΠΑΦΗΣ(1) με ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΟ(3) ή ΠΙΘΑΝΟ ΚΡΟΥΣΜΑ(2) από κορωνοιό.
Εδώ θέλει προσοχή γιατί πολλές φορές γίνονται λάθη και από τους πολίτες που λόγω πανικού υπερτιμούν τις καταστάσεις και δε δίνουν τις συγκεκριμένες πληροφορίες που πρέπει για να ταυτοποιηθούν τα χαρακτηριστικά του κρούσματος.
Στενή Επαφή ορίζεται(1)
-Άτομο που διαμένει στο ίδιο σπίτι με ασθενή που νοσεί από λοίμωξη αναπνευστικού από κορωνοιό
-Άτομο με άμεση σωματική επαφή με ασθενή πχ χειραψία
-Άτομο που δεν έχει λάβει προφυλάξεις και έρχεται σε επαφή με μολυσματικές εκκρίσεις ασθενούς
-Άτομο με επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με ασθενή σε απόσταση < 2 μέτρα και για >15 λεπτά
-Παραμονή σε κλειστό χώρο με ασθενή πχ αίθουσα διδασκαλίας, συσκέψεων ή χώρο αναμονής νοσοκομείου κλπ σε απόσταση < 2 μέτρα και για >15 λεπτά
-Επαγγελματίας υγείας ή άτομο που φρόντιζε ασθενή χωρίς να λάβει τα απαιτούμενα ενδεδειγμένα μέτρα
-Συνταξιδιώτης στο ίδιο αεροπλάνο πιο πολύ εκείνοι που κάθονταν κοντά με ασθενή 2 σειρές θέσεων μπροστά ή πίσω ή ακόμα αν υπήρξαν άτομα που είχαν ύποπτα συμπτώματα και δέχθηκαν τη φροντίδα του πληρώματος ή συνεπιβατών, μπορεί να θεωρηθούν στενές επαφές και ύποπτοι όλοι οι επιβάτες της πτήσης.
Σημαντικό και μοναδικό πάντα να τηρούμε τους κανόνες υγιεινής. Βασικό στοιχείο της μη εξάπλωσης της νόσου ή λήψη των ατομικών μέτρων που πρέπει να λαμβάνονται απ όλους με αίσθημα υπευθυνότητας και σοβαρότητας .Πρέπει να ακολουθούμε κατά γράμμα τις οδηγίες του ΕΟΔΥ και να μην κάνουμε του κεφαλιού μας.Όχι μόνο κριτική στη πολιτεία και στους θεσμούς της αλλά ευθύνη για την υγεία τη δική μας, των συγγενών μας και της κοινωνίας.
Πλένουμε συχνά και σχολαστικά τα χέρια μας με σαπούνι και νερό για 20 δευτερόλεπτα ή με αλκοολούχο διάλυμα 60-90% περιεκτικότητα σε αλκοόλ πάντα και ιδίως όταν μαγειρεύουμε ,μετά την τουαλέτα, μετά από επαφή με ζώα ή ασθενείς. Αερίζουμε καλά τους χώρους στο σπίτι, στην εργασία, στο σχολείο
Όταν βήχουμε ή φταρνιζόμαστε, καλύπτουμε το στόμα και τη μύτη μας με τον αγκώνα ή ένα χαρτομάντιλο και πλένουμε αμέσως τα χέρια. Τα χέρια δε τα βάζουμε στη μύτη ,μάτια ,στόμα.
Όχι κοντινές επαφές με άτομα όταν έχουμε ή όταν έχουν συμπτώματα. Με συμπτώματα δε βγαίνουμε έξω ούτε στην εργασία ή στο σχολείο ή πανεπιστήμιο. Φοράμε μάσκα σε αυτές τις περιπτώσεις
Αποφεύγουμε τους κλειστούς χώρους ,το συγχρωτισμό κάπνισμα, τα αεροπορικά ταξίδια, το επισκεπτήριο στα Νοσοκομεία
ή
3.Ασθενής με σοβαρή οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού που απαιτεί νοσηλεία και που δεν έχει τεκμηριωθεί άλλη αιτιολογία
Κάθε ύποπτο κρούσμα θα πρέπει να υποβάλλεται ΑΜΕΣΑ σε έλεγχο με φαρυγγικό ή ρινικό επίχρισμα για κορωνοιό
Αν παρουσιάζουμε συμπτώματα πυρετού βήχα δύσπνοιας και έχουμε ιστορικό τις τελευταίες 14 μέρες ταξιδίου σε πληττόμενη περιοχή ή στενή επαφή με επιβεβαιωμένο ή πιθανό κρούσμα επικοινωνούμε με το προσωπικό γιατρό μας ή τον ΕΟΔΥ (2105212054,ή τετραψήφιος αριθμός 1135 δίνει πληροφορίες για το κορωνοιό όλο το 24ωρο).
Ο ΕΟΔΥ ή ο προσωπικός γιατρός με ήπια συμπτώματα συνήθως προτείνουν τη παραμονή στο σπίτι και την παρακολούθηση.
Αν πάμε στο Νοσοκομείο μας να γνωρίζουμε πριν εισέλθουμε στο χώρο των επειγόντων υπάρχει νοσηλευτής που θα μας κατατοπίσει τι να κάνουμε .Αν έχουμε υποψίες ο ασθενής παραμένει εκτός επειγόντων σε χώρο ειδικά διαμορφωμένο και επικοινωνεί ο γιατρός που εφημερεύει στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με το ΕΟΔΥ για να τον ενημερώσει σχετικά και πως να γίνει η διαχείριση του περιστατικού. Ο ΕΟΔΥ τηρώντας τις οδηγίες , αν πει ότι δεν εμπίπτει στα χαρακτηριστικά του υπόπτου κρούσματος ,τότε ο ασθενής θα εισέρθει στο ΤΕΠ και με μάσκα θα εξετασθεί ως συνηθισμένο εμπύρετο. Αν ο ΕΟΔΥ πει ότι είναι ύποπτο κρούσμα ,θα αρχίσει η διαδικασία λήψης επιχρίσματος στο ειδικά διαμορφωμένο χώρο από γιατρό και νοσηλευτή, με τα ενδεδειγμένα μέτρα προστασίας Μετά με όλες τις προφυλάξεις θα οδηγειθεί στα δωμάτια αρνητικής πίεσης, μέχρι να βγει το αποτέλεσμα. Αν βγει θετικό διακομίζεται στο Νοσοκομείο αναφοράς που είναι το Πανεπιστημιακό Λάρισας .Αν είναι αρνητικό αντιμετωπίζεται στο Νοσοκομείο μας
ΠΙΘΑΝΟ ΚΡΟΥΣΜΑ(2)
Ύποπτο κρούσμα με απoτέλεσμα εργαστηριακού ελέγχου για κορονοιό
-Αδιευκρίνιστο
-ΘΕΤΙΚΟ με μέθοδο όμως που ανιχνεύει γενικά κορονοιούς και όχι το κορονοιό SARS COV-2
ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΟ ΚΡΟΥΣΜΑ(3)
Ασθενής με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον νέο κορωνοιό ανεξάρτητα συμπτωμάτων.
Ως προσωπικό του Νοσοκομείου θα κάνουμε το παν να σταθούμε αντάξιοι της σημαντικής αυτής στιγμής, που υπάρχει αυτό το υγειονομικό πρόβλημα και αφορά τους πολίτες της πόλης της περιοχής και της πατρίδας. Θα είμαστε δίπλα στους ανθρώπους που έχουν ανάγκη. Σύμφωνα με τη πρόσφατη βιβλιογραφία η νόσος COVID -19 ,80% προκαλεί μια ήπια λοίμωξη αναπνευστικού,10-14% πιο σοβαρή συμπτωματολογία και ποσοστά 5% κρίσιμη κατάσταση, κυρίως στις ευπαθείς ομάδες και στους ηλικιωμένους. Φαίνεται όμως ότι προσβάλει σε σημαντικό ποσοστό γιατρούς και νοσηλευτές ,δε θα φοβηθούμε ,αλλά θα θέλαμε αυτή τη στιγμή η πολιτεία, το Νοσοκομείο, πέρα από τα μέτρα που λαμβάνει και βρίσκονται προς τη σωστή κατεύθυνση για τη μη εξάπλωση της νόσου, να παρέμβει στη δεδομένη υποστελέχωση του Νοσοκομείου μας. Να ενισχυθούν ΑΜΕΣΑ ,ΧΘΕΣ τα Παθολογικά τμήματα που είναι αποδεκατισμένα ,έπρεπε να υπάρχουν 14 Παθολόγοι σε οργανικές θέσεις και στις 2 κλινικές την ΑΠ και ΒΠ και είμαστε 7,δηλ οι μισοί .Να ενισχυθεί το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών γιατί δέχεται τεράστιο φορτίο ασθενών αφού η πρωτοβάθμια περίθαλψη νοσεί, με ειδικούς γιατρούς ΑΜΕΣΑ, ΧΘΕΣ. Να γίνουν ενέργειες να έρθουν γιατροί ειδικοί στο Νοσοκομείο και στο ΤΕΠ. Δε μπορούμε να περιμένουμε τη νέα προκήρυξη. Το ίδιο ισχύει και για το νοσηλευτικό προσωπικό. Προετοιμάζεται σίγουρα κατάλληλα το Νοσοκομείο για την αντιμετώπιση του προβλήματος και σύμφωνα με τις οδηγίες της πολιτείας αλλά θα πρέπει να έρθουν γιατροί και νοσηλευτικό προσωπικό. Πάντως ο κόσμος να έχει εμπιστοσύνη στο Νοσοκομείο μας γιατί μπορεί υπερβάλλοντας εαυτό να ανταπεξέλθει. Η Δημόσια υγεία, το ΕΣΥ πρέπει να σταθεί στο ύψος της και εμείς οι γιατροί ,οι νοσηλευτές και το προσωπικό του νοσοκομείου να βοηθήσουμε ποιοτικά τους χρήστες υγείας. Στεκόμαστε αλληλέγγυοι προς τους γιατρούς και τους νοσηλευτές της Κίνας, της Ιταλίας όλου του κόσμου που στέκονται δίπλα στους ασθενείς με κίνδυνο της ζωής των και παλεύουν για την υγεία τους που είναι το ύψιστο ανθρώπινο καθήκον για κάθε γιατρό.
ΟΧΙ ΠΑΝΙΚΟΣ ΣΩΣΤΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Στοιχεία από ΕΟΔΥ, Πανεπιστήμιο Αθηνών, ΙΣΑ. Περιοδική επικαιροποίηση των οδηγιών».
