Υποεκτιμημένη είναι η Φλεβική Θρομβοεμβολική Νόσος από την ιατρική κοινότητα και τις αρχές Δημόσιας Υγείας, αν και πρόκειται για νόσο με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα μπορεί όμως να προληφθεί σε μεγάλο ποσοστό, όπως επισημάνθηκε σε συνέντευξη Τύπου που παραχωρήθηκε σήμερα, ενόψει του Πανελλήνιου Συμποσίου, που γίνεται στο Βόλο και θα γίνουν ιατρικές εξετάσεις σε 400 Βολιώτες που δήλωσαν συμμετοχή.
Η εξέταση και το Συμπόσιο γίνεται σε συνεργασία με την Αγγειοχειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας και τελούν υπό την Αιγίδα της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, του Δήμου Βόλου και του Ιατρικού Συλλόγου Μαγνησίας.
Ο διοικητής της 5ης ΥΠΕ Λάζαρος Μακρής επισήμανε ότι η πρόληψη είναι πολύ πιο σημαντική από τη θεραπεία και ανήγγειλε σύντονα την ηλεκτρονική διασύνδεση των Νοσοκομείων της ΥΠΕ, για πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα των ασθενών των γιατρών, ώστε να μη γίνονται εκ νέου εξετάσεις και να μην ξοδεύονται χρήματα και χρόνος άσκοπα, αν χρειαστεί να νοσηλευτούν σε άλλο Νοσοκομείο της χώρας ή του εξωτερικού.
Η αντιπρόεδρος του ΚΕΚΠΑ ΔΙΕΚ, εκ μέρους του Δήμου Βόλου Σοφία Χάλαρη τόνισε ότι η Δημοτική Αρχή θα είναι αρωγός σε ανάλογες επιστημονικές προσπάθειες, που έχουν σχέση με τη δημόσια υγεία.
Ο διοικητής του Νοσοκομείου Βόλου Κώστας Καραμπάτσας τόνισε ότι τα τείχη μεταξύ των νοσηλευτικών ιδρυμάτων πρέπει να πέσουν, χαρακτήρισε πολύ σημαντική την αγγειοχειρουργική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας και επισήμανε ότι οι γιατροί του Νοσοκομείου Βόλου έχουν ενημερωθεί για να παρακολουθήσουν το συμπόσιο.
Η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος, ανέφερε ο Δημήτρης Μάρας, διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Α «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ε.Ε.Σ» και πρόεδρος της Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας, αποτελεί συχνή και ύπουλη αιτία θανάτου στους νοσηλευόμενους κυρίως ασθενείς, η οποία όμως μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο ποσοστό. Η εφαρμογή κατάλληλης θρομβοπροφύλαξης μπορεί να σώσει χιλιάδες ζωές και να προλάβει σε πολλούς ασθενείς τις επώδυνες επιπλοκές της. Πρόσφατες πολυκεντρικές μελέτες έδειξαν ότι αρκετοί ασθενείς, που κινδυνεύουν από φλεβική θρομβοεμβολική νόσο δεν λαμβάνουν προληπτική αγωγή, η οποία γίνεται με την χορήγηση των κατάλληλων αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως είναι οι ηπαρίνες μικρού μοριακού βάρους που χορηγούνται υποδορίως καθώς και οι νέες φαρμακευτικές ουσίες που χορηγούνται από το στόμα όπως η ριβαροξαβάνη, που κυκλοφορεί και στη χώρα μας από εφέτος. Άλλα μέσα προστασίας σε συνδυασμό με την φαρμακευτική πρόληψη είναι η με εφαρμογή ελαστικών καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης, η απώλεια βάρους καθώς και η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Ωστόσο, επεσήμανε ο πρόεδρος της Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας, παρά το γεγονός ότι η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας, παραμένει υποεκτιμημένη τόσο από την ιατρική κοινότητα όσο και από τις Αρχές της Δημόσιας Υγείας. Για αυτό το λόγο είναι απαραίτητη η διαρκής ενημέρωση των ιατρών και των πολιτών και ιδιαίτερα εκείνων που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου.
Συνηθισμένα συμπτώματα της ΦΘΝ ανέφερε ο κ. Αθανάσιος Γιαννούκας, Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής του Πανεπιστημίου Λάρισας, διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Λάρισας, είναι ο πόνος, η ερυθρότητα, η ερυθρότητα, η ευαισθησία και το ξαφνικό οίδημα (πρήξιμο) στα κάτω άκρα. Στην περίπτωση της Πνευμονικής Εμβολής μπορεί να προκληθούν συμπτώματα όπως δυνατός πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, έντονος βήχας, ταχύπνοια, ταχυκαρδία και απώλεια συνείδησης.
Όπως ανέφερε, ο κάθε χρόνο πεθαίνουν από φλεβική θρομβοεμβολική νόσο 50.000 Έλληνες, αριθμός που είναι υπερδιπλάσιος του ετήσιου αριθμού θανάτων που προκαλούν αθροιστικά ο καρκίνος του μαστού (86.831), τα τροχαία ατυχήματα (53.599), ο καρκίνος του προστάτη (63.636) και το AIDS (5.860).
Για την αγγειοχειρουργική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας, που είναι η μοναδική Κλινική στην κεντρική Ελλάδα, επισήμανε ότι αντιμετωπίζονται 10-15 περιστατικά μηνιαίως, στις χειρουργικές κλινικές. Ακόμη τόνισε ότι από την προληπτική ιατρική που γίνεται στη Θεσσαλία με κινητές μονάδες υγείας, από τις 110ο ανθρώπους που εξετάστηκαν, εντοπίστηκαν 15 περιπτώσεις ασθενών που δεν γνώριζαν καν ότι πάσχουν από φλεβική θρόμβωση.
Η περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια ή Περιφερική Αρτηριακή Νόσος ως γενικευμένη νόσος τόνισε ο κ. Γιώργος Σφυρόερας, Επιμελητής Β’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Α. «Αττικόν» και Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας, αποτελεί εκδήλωση της συστηματικής αθηροσκλήρυνσης των αρτηριών, που τροφοδοτούν με αίμα τα μέλη και όργανα του οργανισμού. Η σταδιακή στένωση των αρτηριών προκαλεί μείωση της αιματικής ροής με αποτέλεσμα τη μείωση της παροχής οξυγόνου προς την περιφέρεια. Η νόσος χαρακτηριστικά προσβάλλει τις αρτηρίες που αιματώνουν τα κάτω άκρα, τις καρωτίδες (αγγειοεγκεφαλική νόσος), τις στεφανιαίες αρτηρίες που αιματώνουν την καρδιά (στεφανιαία νόσος), τις αρτηρίες που αιματώνουν το έντερο (μεσεντέριος ισχαιμία), τις νεφρικές αρτηρίες (νεφραγγειακή νόσος). Η περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων απαντάται σε 10-15% των ατόμων του γενικού πληθυσμού ενώ περίπου το 50% των ασθενών με περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια είναι ασυμπτωματικοί. Επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι η νόσος είναι περισσότερο συχνή στους άνδρες και ο επιπολασμός της αυξάνεται σημαντικά μετά το 50ο έτος.
Αρχικά, η περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια είναι ασυμπτωματική, μπορεί δε να παραμείνει έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό ισχαιμίας των κάτω άκρων. Η συχνότερη εκδήλωση της περιφερικής αποφρακτικής αρτηριοπάθειας είναι η εμφάνιση πόνου στα κάτω άκρα κατά την βάδιση, που συνοδεύεται από διακοπή της βάδισης του ασθενούς. Μετά από ολιγόλεπτη ανάπαυση καθώς ο πόνος υποχωρεί, ο ασθενής εκ νέου δύναται να βαδίσει με επανεμφάνιση του πόνου μετά από συγκεκριμένη απόσταση βαδίσματος (διαλείπουσα χωλότητα). Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, ο ασθενής πονά και στην ανάπαυση (άλγος αναπαύσεως) ενώ μπορεί να εμφανίσει περιφερικά στα κάτω άκρα πληγές που δεν κλείνουν ή/και νέκρωση ιστών (γάγγραινα).
Στους μείζονες ή ανεξάρτητους παράγοντες για την ανάπτυξη περιφερικής αποφρακτικής αρτηριοπάθειας επεσήμανε ο κ. Θωμάς Κώτσης επίκουρος Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Β’ Χειρουργική Κλινική Π.Γ.Ν.Α.«Αρεταίειο» και εισερχόμενος Πρόεδρος της Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας, περιλαμβάνονται: το κάπνισμα, η δυσλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης), η υπέρταση και η ηλικία ενώ στους ελάσσονες παράγοντες περιλαμβάνονται οι λεγόμενοι προδιαθεσικοί, όπως το οικογενειακό ιστορικό, εθνικά/φυλετικά χαρακτηριστικά, ψυχοκοινωνικές νόσοι (κατάθλιψη, απομόνωση, επιθετικότητα) η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, το κοιλιακό λίπος, αλλά και κάποιοι υποθετικοί παράγοντες: όπως η υπερτριγλυκεριδαιμία, αυξημένη λιποπρωτεΐνη, υπερουριχαιμία(αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος), η πολυκυτταραιμία, το αυξημένο ινωδογόνο, η χρόνια φλεγμονή.
Η αντιμετώπιση της περιφερικής αποφρακτικής αρτηριοπάθειας, μπορεί να είναι συντηρητική (στα αρχικά στάδια)ή χειρουργική.
Τέλος, συνέχισε ο κ. Κώτσης, λόγω της συστηματικής αρτηριακής βλάβης που προκαλεί η αποφρακτική αρτηριοπάθεια, πρέπει ανεξάρτητα από την ανατομική εντόπιση των συγκεκριμένων κλινικών εκδηλώσεων της περιφερικής αποφρακτικής αρτηριοπάθειας, να ακολουθεί συστηματικός έλεγχος και σε άλλες περιοχές, όπου δυνητικά μπορεί να πάσχουν οι αρτηρίες λ. χ. στεφανιαίες αρτηρίες, ή στον τράχηλο όπου μπορεί να συνυπάρχει στένωση καρωτίδος (αγγειοεγκεφαλική νόσος) η οποία ευθύνεται συνολικά για το 25% των Αγγειακών Ισχαιμικών Εγκεφαλικών Επεισοδίων, με ή χωρίς συμπτώματα.
Έρευνες έχουν δείξει ότι περίπου το 5 – 10% του πληθυσμού άνω των 65 ετών έχει ασυμπτωματική νόσο της καρωτίδας με στενώσεις που υπερβαίνουν το 50% του αγγείου. Η νόσος της καρωτίδας είναι πιο συχνή σε άτομα υψηλού κινδύνου, π.χ. ηλικιωμένους ασθενείς, με προτίμηση στους άνδρες >60 ετών, με υπέρταση, με σακχαρώδη διαβήτη, με καρδιακή και αγγειακή νόσο, με διαταραχές του μεταβολισμού λιπιδίων και καπνιστές. Ακόμα και σε αυτά τα άτομα που είναι ασυμπτωματικά και έχουν σημαντική στένωση, συνιστάται η άμεση και έγκαιρη αξιολόγηση από αγγειοχειρουργό.
Το Συμπόσιο «Νεότερα Δεδομένα στην Αντιμετώπιση της Περιφερικής Αρτηριακής και Θρομβοεμβολικής Νόσου», πραγματοποιείται αύριο Σάββατο στο ξενοδοχείο Domotel Xenia Βόλου.
